nzokТази вечер ходих до личниата ми лекарка с наивната надежда на здравноосигурен човек, че мога да получа без проблем 2 направления. Оказа се обаче, че направления няма и все още не е подписан новия рамков договор за годината. Това, което докторката ми обеща е:

doc:  “Когато подпишат рамковия договор, мога да ти обещая едно направление, а следващото след месец-два, избери си, кое ти е по-спешното”.

iffi: “А кога ще бъде подписан, ще излезе ли в новините?”

doc: (смее се) ” Те в новините такива неща не пишат…обади ми се към 4ти-5ти, дано да е подписан”

И ми обяснява, че те били осъдили здравната каса миналата година за ограничаването на броя на направленията, но от здравната каса се били оправдали, че те повечето хора не се осигурявали на реалния си доход ами на някакъв много нисък и затова нямало пари…. например някой, който се осигурявал на 240лв, а взимал 1000 и трябвало да го хоспитализират, не бил вкарал дори и за година парите нужни за лечението му. От светкавично ми идват следните 3 мисли:

  • добре де, ама аз се осигурявам, на истинския си доход, при това доста над средния, на мен за  3 години веднъж са ми потрябвали 2 направления(добре, че не са спешни… или поне така се надявам) и не мога да си ги получа?
  • като им е такъв зор кой колко пари дава за касата, защо не направят нещата диференцирани. Ако се осигуряваш на 300лв – имаш право на едни неща, ако се осигуряваш на 2000 – имаш право на повече неща.
  • аз трябва да тръгна да умирам ли за да мога да осъдя здравната каса за тази простотия?

15 Responses to “нзок”

  1. Наистина наивно:)
    От 20 години съм лекар но ситуацията с лекарите&пациентите
    става все по-лоша..НЗОК e “враг”,пълен e с нагли&корумпирани чиновници които имат абс.монопол..Пример са огромния брой ненужни коронарографии, които се правят безразборно на всички, само да се приберат парите от клин.пътеки-разбира се със съдействието на НЗОК

    преписах коментара на кирилица, за да е по-лесно четим (iffi)

  2. те нямат право да се оправдават с това кой на колко се осигурява. няма законова връзка между направленията и осигуряванията и за това ги осъждат. оправданията нямат значение в случая, направления трябва да има

  3. Съжалявам, че ще ти го кажа, но нямаш никакъв шанс да ги осъдиш. Без сключен договор личната ти докторка не може нищо да направи, а цялото лечение трябва да си го плащаш от собствения джоб.

    А тези, които трябва да сключат договора с НЗОК, са от Българския лекарски съюз, който (типично за БГ) има един нелегитимен ръководител и втори, законно избран, но оспорван от първия, поради което нито един от двамата не може да сключи въпросния договор.

    Отделно повечето направления се пускат на принципа “което е най-скъпо”, за да се приберат парите от т.нар. “пътеки”, така че…

  4. Проблемът е в това, че здравно-осигурителната система в бг е на социален принцип, както и пенсионната, тоест ти плащаш за на сульо и пульо леченията и пенсиите.

  5. @Делян Делчев: да де, ама оправдания има, а пък направления няма… huh..
    @big_al: аз нямам нищо против и пенсионерите да се лекуват с моите пари(все пак някой ден и аз ще съм пенсионер и ще трябва някой да ме лекува), ама искам част от тези пари да отиват и за моите здравни нужди, а не като ми потрябват – йок!

  6. “Източването” на касата по различни начини от фармацевтични фирми и други … нека ги нарека тъмно-сиви субекти в здравеопазването е неизбежно.
    Права за диференцирането – давам за пример Гърция. Като начало, там здр. осиг. вноски са драстично по големи – и като абсолютна стойност, и в процентно отношение спрямо дохода.
    Например познат получава 3К евро месечна заплата, от която дава за здр. осиг. 500. Така е преценил, може да си го позволи, лошо няма. И всичко това е единствено и само за неговото лечение! Мисля, че все пак има изключения – може да прехвърли парите на някой много близък, пряк роднина.
    Каква е системата – когато тръгне по доктори, болници, въобще за всички здравни грижи той си плаща като поп, на момента, и събира бележките. Важно изискване е тия, дето го лекуват, да имат договор с фонда, който той си е избрал. Като приключи с лечението, манипулациите и каквото там прави, с тоя куп бележки отива във здр. осиг. фонд, с който има договор, и от там му възстановяват – от неговите си събрани от вноски пари – примерно 95% от направените разходи.
    Естествено има и хора, които от 3К заплата правят 50 евро вноски. На тях пък после им възстановяват 2% от разходите :).
    Системата им има прилики с кредитно-банкови институции, както и доста разлики, но … това е дълга тема.

    Сетих с да добавя (и да тествам WP Ajax Edin Comments) – там лекарствата са по-евтини от тук. Почти всички. И е практика роднините и познатите в Гърция да носят лекарства, дори и най-обикновени, на познатите си тук … Разликата е от минимална до значителна – примерно между 1 и 100 % :).

    Сори за многословността.

  7. До колкото знам в Щатите са на описания от теб принцип. Можеш да се осигуряваш на по-малко от това, което взимаш, но получаваш по-малко “екстри”. Даже мисля, че са по-скоро на принципа на лични медицински застраховки, отколкото на общо осигуряване. Но не се славят и като държава с развита социална политика. Всъщност и ние не сме…

  8. До колкото аз съм запознат здравната осигуровка е твърда такса и е еднаква за всички.

  9. @Жоро: ц! 8% от заплатата ти е (миналата година беше 6% )

  10. Освен другото, здравната каса е и рекетьор на аптеки, при всяка проверка от страна на служители на Касата, някои от тях със съмнителен външен вид, аптеката задължително е глобявана много често за съвсем нереални неща. Най малката глоба е 90 лв на брой. Т. е. при глоба, се оказва, че печалбата на аптеката от лекарствата, отпускани по НЗОК, за период от един до няколко месеца е изтекла в джоба на Касата. Т. е. труда ти като фармацевт е заминал не за себе си, не за обществото, а за тъмни субекти от здравата каса. Затова и някои аптеки не желаят да подписват договори.

  11. Преди 11 години, когато работех в Германия, още след 1 месец можех да се възползвам от здравното им осигуряване, като ми издадоха карта с чип, като дебетните, два пъти ходих на зъболекар, един път на ортопед и никакви такси не ми взимаха като тук у нас. Казват, че тук касата нямала пари, мисля, че не е вярно, а че се източва и умишлено не се правят такива карти с чип, за да продължава източването.

  12. Наистина нямам думи! Освен НЗОК има и лекари, които не заслужават да практикуват!!! – причините са обществена тайна. На баба ми джипито се оказа, че не ходи на домашни посещения – ОТКАЗВА! На няколко пъти звънях на джи ес ема на д-р Хр. Николова от гр. Бургас – Трета поликлиника, но тя така и не пожела да си види пациентката. Майка ми ходеше до кабинета й, за да й “разказва” какво е състоянието на баба ми, която е неподвижна. Джипито с безразличие изписваше ненужни лекарства. Майка ми реши сама да лекува баба ми – мереше й кръвното, дозираше й лекарствата за сърце и т.н. Благодарение на това тя живя дълго. Казвам живя, защото в деня, в който почина отново звъннах на това ми джипи с молба за домашно посещение – ОТКАЗА. Прехвърли ме на някаква си пенсионерка д-р Сарачева, която ходела по домовете срещу заплащане. Позвъних на д-р Сарачева, която постави условия да я взема към 19.00 ч с кола от поликлиниката и да я върна. Беше около 12.00 ч., опитах се да обясня, че едва ли баба ми ще издържи до 19.00 ч., но и тази докторка си имаше своя непокисен инат и отказа да дойде преди работното й време за втора смяна. Извиках бърза помощ, дойде една много мила лекарка – стоя около 20 мин, обстойно прегледа баба ми, на която състоянието й вече бе безвъзвратно критично. Баба ми почина в 17.00 ч. Беше работила 40 години в Окръжна болница Бургас, но от младите си колеги помощ не получи.
    ДА ИМ СЕ ВРЪЩА НА ТЕЗИ ДОКТОРКИ!!!

  13. не ми се работи вече.омръзнахами тези безкрайно повишабащите се изисквания наНЗОК , а доктора дето казва за коранораграфиите

  14. някои откраднаха милиони.що се натискаще тодорова,ами за пари.ние имаме найевтиното здрвеопазване в света.системата сиромашко и сега действа.

  15. ами що не дадат пари за лечение а за измислени клинични пътеки.що пътеките от планов орядък нямат лимит.за да не фалират болниците.плашат се пари за нищо

Leave a Reply to Делян Делчев Cancel reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Spam Protection by WP-SpamFree

© 2013 iffi Suffusion theme by Sayontan Sinha